Cancer : les chiffres

Les chiffres hommes/femmes

• En 2023, la France a enregistré plus de 433 000 nouveaux cas de cancer (314 719 nouveaux cas en 2003, soit une augmentation de + 40 %),
• Les nouveaux cas concernent 43 % de femmes et 57 % d'hommes.
• Le taux d'incidence chez les femmes a augmenté (274 femmes pour 100 000 en 2023 contre 244,4 en 2003). Celui des hommes a baissé (354,9 en 2023 contre 385,4 en 2003). 
• L'âge médian du diagnostic est de 68 ans chez les femmes et de 70 ans chez les hommes. 

Les cancers les plus fréquents 

Les cancers les plus fréquents chez les femmes sont par ordre décroissant :

• le cancer du sein : 61 214 nouveaux cas en 2023
• le cancer du colon et du rectum : 21 370 nouveaux cas en 2023
• le cancer du poumon : 19 339 nouveaux cas en 2023
• le cancer du pancréas : 7 668 nouveaux cas en 2023

Les cancers les plus fréquents chez les hommes sont, par ordre décroissant :

• le cancer de la prostate : 59 885 nouveaux cas en 2023
• le cancer du poumon : 33 438 nouveaux cas en 2023
• le cancer du colon et du rectum : 26 212 nouveaux cas en 2023
• le cancer du pancréas : 8 323 nouveaux cas en 2023

Le nombre de décès par cancer 

• Le cancer a provoqué 164 095 décès en 2022 contre 156 229 en 2012 : 72 592 chez les femmes et 91 503 chez les hommes. 
• L'âge médian de décès est de 75 ans pour les femmes et de 73 ans pour les hommes. 
• Les cancers du poumon font partie des localisations dites de pronostic défavorable en termes de survie. 80 % des cancers du poumon sont dûs au tabac.
• Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer chez les hommes.
• Le cancer du sein est la première cause de décès par cancer chez la femme.

Ces dernières années, la survie des personnes atteintes de cancer s’est améliorée pour la majorité des localisations. Ces tendances plutôt favorables sont le reflet des progrès réalisés dans le système de soins, à la fois dans la détection des cancers, mais aussi dans leur thérapeutique. Ce gain est néanmoins contrasté selon les localisations et en fonction de l’âge au diagnostic.

Détecter un cancer à un stade précoce permet d'améliorer considérablement les chances de guérison et de limiter la lourdeur des traitements. 

Les facteurs de risque du cancer

De nombreux facteurs de risque de cancer existent :

• Facteurs internes (âge, hérédité)
• Facteurs externes (comportements, environnement) : tabac, alcool, obésité, sédentarité, inactivité physique et alimentation déséquilibrée, sont autant de facteurs de risque évitables encore trop fréquents qui entraînent chaque année trop de cas de cancers.
• Conditions sociales : la situation sociale des individus joue ainsi un rôle central dans les inégalités de santé, en influençant l’accès aux ressources, à la prévention et aux soins.

Près de la moitié des cas de cancer pourraient être évités en limitant l'impact des facteurs de risques externes dans nos vies :

• 20 % des cancers sont liés à la consommation de tabac
• 8 % à l'alcool
• 5,4 % à une alimentation déséquilibrée
• 5,4 % au surpoids
• 4 % à certaines infections
• 3 % aux expositions profesionnelles
• 3 % aux rayonnements UV
• 1,8 % aux radiations ionisantes
• 0,9 % au manque d'activité physique
• 0,6 % aux traitements hormonaux
• 0,5 % au fait de ne pas avoir allaité
• 0,4 % aux particules fines

Importance du dépistage organisé

La participation aux dépistages organisés demeure insuffisante

Un diagnostic précoce joue un rôle essentiel dans la lutte contre le cancer. Plus la maladie est identifiée tôt, plus les traitements sont efficaces et moins ils sont contraignants pour les patients. Dans les années 1950, seul un tiers des patients atteints d'un cancer survivait plus de cinq ans après le diagnostic. Aujourd'hui, grâce aux avancées médicales et aux campagnes de prévention, ce taux a plus que doublé, atteignant près de 70 %. 

Un dispositif renforcé d'invitation et d'accompagnement personnalisé, mis en place par la Caisse nationale de l'Assurance Maladie, permet de mieux sensibiliser la population et d'encourager la participation aux dépistages organisés : dépisatge du cancer du sein et dépistage du cancer colorectal. 

Baisse du taux de participation au dépistage du cancer du sein 

Destiné à dépister le cancer le plus fréquent et le plus mortel chez les femmes, ce programme voit son taux de participation baisser depuis 10 ans pour toutes les tranches d’âge et toutes les régions. Le taux de participation au programme de dépistage du cancer du sein a baissé à 46,3 % en 2023-2024 contre 52,7 % en 2010-2011. 

Parmi les cancers attribuables à la consommation d’alcool, les cancers du sein sont les plus fréquents. Diminuer sa consommation d’alcool, surveiller son poids, arrêter de fumer, bouger et manger varié et équilibré réduisent le risque de développer la maladie.

Baisse du taux de participation au dépistage organisé des cancers colorectaux 

Le taux de participation au dépistage des cancers colorectaux est passé de 32,1 % en 2010-2011 à 29,6 % en 2023-2024. Sur 20,8 millions de personnes éligibles, seulement, 6,2 millions se font dépister. Une plus forte participation au dépistage des cancers colorectaux est attendue au regard des nouvelles modalités d’accès des kits de dépistage, remis par les pharmaciens et disponible à la commande en ligne depuis 2022.

Participation au dépistage organisé des cancers du col de l'utérus : 59,5 %

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) rappelle que les cancers du col de l’utérus pourraient être éradiqués grâce au dépistage et à la vaccination contre les papillomavirus humains (HPV). Sur la période 2020-2022, la participation au dépistage organisé des cancers du col de l’utérus était de 59,5 %. Elle est en hausse de + 1,3 point par rapport à la période 2017-2019 (58,2 %) et de + 1,4 point par rapport à la période 2014-2016 (58,1 %).

Cancer du poumon : un programme pilote de dépistage organisé lancé en janvier 2025

En janvier 2025, l’Institut national du cancer a annoncé la mise en place d’un programme pilote de dépistage des cancers du poumon nommé IMPULSION (IMPlémentation du dépistage du cancer PULmonaire en populatION).

Le dépistage reposera sur la réalisation d’un scanner thoracique à faible dose. Les participants seront appelés à réaliser deux scanners à un an d’intervalle, puis tous les deux ans. En complément, le programme prévoit pour les fumeurs un accompagnement à l’arrêt du tabac. Combiner dépistage et arrêt du tabac permet de réduire de 38 % le risque de décès par cancer du poumon (étude NLST).

Accès aux soins et prise en charge du cancer

L’accès aux soins est garanti par plusieurs dispositifs qui assurent une prise en charge intéressante pour les patients atteints de cancer :

• La prise en charge à 100% des traitements liés au cancer dans le cadre de l’Affection de Longue Durée (ALD).
• Le développement des centres de lutte contre le cancer (CLCC) et la mise en place de parcours de soins personnalisés pour un accompagnement optimal.
• Un parcours de soins global peut être proposé après le traitement d’un cancer, incluant un suivi médical, un accompagnement psychologique et diététique et un programme de réadaptation physique. Ce parcours est financé par l’Assurance Maladie.
• Un entretien pharmaceutique peut être proposé dans certaines pharmacies. Ces entretiens permettent aux patients de mieux comprendre et appréhender leur traitement, de bénéficier de conseils sur la gestion des effets secondaires et d'être vigilants sur les interactions médicamenteuses. Ce dispositif est pris en charge par l’Assurance Maladie.
• Le financement de thérapies innovantes et l’accès aux essais cliniques comme le réseau ONCOLOGIE du CHU ou l'Institut National du Cancer (INCa) pour les patients en recherche d’alternatives thérapeutiques.
   

Conseils et suivi : comment la pharmacie aide au quotidien

Au-delà de la gestion des traitements, la pharmacie est un point de repère pour accompagner les patients avant, pendant et après la maladie. Des conseils sur l'alimentation, le bien-être ou la gestion des effets indésirables peuvent être apportés pour améliorer leur qualité de vie. Certaines pharmacies vont encore plus loin en proposant des prothèses mammaires, des accessoires adaptés, du matériel médical disponible à la vente ou à la location ou encore des ateliers de soins de support pour aider à mieux vivre avec la maladie. 

Les pharmaciens restent ainsi des acteurs de proximité essentiels, prêts à guider chaque patient à chaque étape de son parcours de soins. 

La santé mentale : grande cause nationale prolongée en 2026

Les chiffres révèlent l’étendue du défi de la santé mentale :

• 13 millions de Français confrontés à des troubles psychiques chaque année
• Les maladies mentales occupent le troisième rang des maladies les plus fréquentes, après les cancers et les maladies cardiovasculaires
• Plus de 3 millions de personnes vivent avec des troubles psychiques
• Près de 5 millions de personnes accompagnent un proche atteint de troubles mentaux

Le gouvernement a ainsi décidé de prolonger en 2026 la Grande cause nationale dédiée à la santé mentale. L’objectif est de sensibiliser tout un chacun à la santé mentale et de déstigmatiser les personnes atteintes de troubles psychiques. Cette initiative étatique permet de faire circuler les ressources pour trouver de l’aide, et d’intégrer la santé mentale dans l’ensemble des politiques publiques, de l’éducation à l’aménagement urbain en passant par le travail et les services publics.

Les pharmaciens : des acteurs de première ligne

En tant que professionnels de santé de proximité, les pharmaciens occupent une position stratégique dans le parcours de soins en santé mentale. Leur accessibilité, leur lien de confiance avec les patients et leur expertise médicamenteuse en font des interlocuteurs privilégiés pour :

• détecter précocement les troubles psychiques
• accompagner les patients dans leur parcours thérapeutique
• assurer la sécurité de la prise en charge médicamenteuse
• orienter vers les structures adaptées
• contribuer à la déstigmatisation des maladies mentales

Détection des troubles psychiques

Les pharmaciens sont souvent les premiers à percevoir certains signes d’alerte chez leurs patients. Grâce à leur contact régulier avec la population, ils peuvent identifier :

• les troubles du sommeil récurrents
• les manifestations d’angoisses ou d’anxiété
• les signes d’isolement social
• les changements comportementaux inhabituels

Accompagnement médicamenteux et suivi pharmaceutique

Les pharmaciens assurent une vigilance particulière concernant les médicaments psychotropes. Leur rôle inclut :

• la vérification minutieuse des ordonnances, notamment pour les benzodiazépines et autres médicaments sensibles
• la prévention des interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses
• le conseil sur les effets secondaires et l’observance thérapeutique
• la détection des tentatives de détournement de certains médicaments

Gestion des ruptures d’approvisionnement

Face aux tensions récurrentes sur certains psychotropes (quétiapine, sertraline, lithium, venlafaxine), les pharmaciens collaborent avec l’ANSM pour assurer la continuité des traitements et la juste répartition des stocks disponibles, garantissant ainsi la sécurité des patients.

Les bilans de prévention

La santé mentale et le sommeil peuvent être abordée lors du bilan de prévention.  

Les bilans de prévention sont accessibles aux âges clés de la vie :

• entre 18 et 25 ans
• entre 45 et 50 ans
• entre 60 et 65 ans
• entre 70 et 75 ans

Les bilans de prévention proposent deux questionnaires pour repérer les troubles anxieux ou dépressifs. Le pharmacien pourra, à ce moment-là, dispenser des conseils d'hygiène de vie tout en repérant les fragilités.

                Prendre rendez-vous pour un bilan de prévention

Focus sur la santé mentale des jeunes

L’augmentation de la consommation de médicaments psychotropes chez les enfants et adolescents nécessite une vigilance accrue. Le Haut Conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge (HCFEA) alerte sur des pratiques déconseillées comme la prescription avant 6 ans ou les polyprescriptions.

Actions spécifiques du pharmacien

• Identification des signes d’automutilation ou de détresse psychologique
• Vigilance lors de l’achat de médicaments pouvant être détournés (paracétamol en grande quantité)
• Orientation vers les bilans de prévention pour les 18-25 ans
• Information sur le dispositif Santé Psy Étudiant

Ressources et contacts utiles

• Mon Soutien Psy : Dispositif de prise en charge psychologique remboursé par l’Assurance maladie
• Fil Santé Jeunes : 0 800 235 236 (service gratuit et anonyme pour les 12-25 ans)
• Numéro national de prévention du suicide, accessible 24h/24, 7 j/7 : 31 14
• Psycom.org : Information fiable et accessible sur la santé mentale
• PSSM France : Formation aux Premiers Secours en Santé Mentale
• Santé Publique France : ressources sur la santé mentale

Que faire ? 

• Vérifier la marque, la référence et le numéro de lot du lait utilisé. 
• Consulter les rappels officiels sur rappel.conso.gouv.fr
• Consulter rapidement un professionnel de santé en cas de vomissements, diarrhées, fièvre ou comportement inhabituel. 
• Aucune démarche médicale n’est nécessaire si aucun symptôme n’apparaît.

Quels sont les laits concernés par le rappel de lots ?

Les laits concernés par les derniers rappels à date du 06/02/2026 sont les suivants :

• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA 1ER AGE 0-6mois 800G ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA BEBE EXPERT AR CAROUBE 2eme AGE 6-12mois 800G ►Fiche de rappel
• BLEDINA BLEDINA rappelle BLEDILAIT 1er âge 0-6 mois 400g ►Fiche de rappel
• BLEDINA rappelle BLEDILAIT AR 0-12mois 800G ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA RELAIS 2EME AGE 6-12 mois 400G ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA RELAIS 1er âge 0-6 mois 830g ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA RELAIS 1ER AGE 0-6 mois 400G ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA RELAIS 2EME AGE 6-12mois 830G ►Fiche de rappel
• BLEDINA rappelle BLEDILAIT 1ER AGE 0-6 mois 900G ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA RELAIS 2EME AGE 6-12mois 800G ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA RELAIS 1ER AGE 0-6mois 800G ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA 1ER AGE 0-6mois 830G ►Fiche de rappel
• BLEDINA rappelle BLEDILAIT 1ER AGE 0-6 mois 800G ►Fiche de rappel
• BLEDINA rappelle BLEDILAIT 1ER AGE 0-6mois 1,2 KG ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA 1er AGE 0-6 mois 700G ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA DOSES 1ER AGE 0-6mois ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA DOSES 2EME AGE 6-12mois ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA BEBE EXPERT AR AMIDON 0-12mois 800G ►Fiche de rappel
• BLEDINA LABORATOIRE GALLIA rappelle GALLIA CALISMA 1er AGE 0-6 mois 1,2 KG ►Fiche de rappel
• NESTLE FRANCE NESTLE rappelle Guigoz Optipro Relais 1 (0-6 mois) ►Fiche de rappel
• VITAGERMINE rappelle OPTIMA 1 ►Fiche de rappel
• VITAGERMINE rappelle CAPREA 1 ►Fiche de rappel
• POPOTE rappelle Lait 1er age ►Fiche de rappel
• BABYBIO rappelle OPTIMA 1 400G ►Fiche de rappel
• LACTALIS NUTRITION SANTE PICOT rappelle PICOT laits infantiles en poudre ►Fiche de rappel
• LACTALIS NUTRITION SANTE PICOT rappelle PICOT laits infantiles en poudre ►Fiche de rappel
• NESTLE FRANCE Nestlé rappelle GUIGOZ Lait infantile en poudre ►Fiche de rappel
• NESTLE FRANCE NESTLE rappelle NIDAL Lait infantile en poudre ►Fiche de rappel
• NESTLE FRANCE Nestlé rappelle GUIGOZ Lait infantile liquide ►Fiche de rappel
• NESTLE FRANCE Nestlé rappelle Guigoz Optipro Relais 1 (0-6 mois) ►Fiche de rappel

Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine ?

Une grossesse ectopique ou grossesse extra-utérine (GEU) se produit lorsque l'embryon s'implante en dehors de la cavité utérine, généralement dans une trompe de Fallope. Cette situation constitue une urgence médicale car l'évolution de la grossesse peut entraîner une rupture tubaire et des hémorragies internes potentiellement graves.

En France, près de 2 grossesses sur 100 sont extra-utérines, ce qui représente près de 16 000 cas par an.

Bien que le stérilet réduise considérablement le risque de tomber enceinte, la question de la localisation de la grossesse en cas d'échec contraceptif (avec stérilet) mérite attention.

Mais n’oublions pas que les risques de grossesse extra-utérine restent bien supérieurs en cas de non contraception.

Les résultats de l'étude EPI-PHARE sur les stérilets

Méthodologie de la recherche

L'étude, réalisée par le groupement d’intérêt scientifique EPI-PHARE et publiée dans la revue scientifique New England Journal of Medicine Evidence, a analysé les données de santé de femmes ayant reçu leur premier stérilet entre 2018 et 2022. Les chercheurs ont comparé les différents types de dispositifs intra-utérins disponibles en France :

• Stérilets hormonaux au lévonorgestrel : Jaydess (13,5 mg), Kyleena (19,5 mg), Mirena (52 mg) et Donasert (52 mg)
• Stérilets au cuivre : sans hormone

Des risques variables selon le dosage hormonal du stérilet

Les conclusions de cette vaste étude pharmaco-épidémiologique révèlent une corrélation entre le dosage hormonal et le risque de grossesse extra-utérine :

Pour les stérilets hormonaux :

• Jaydess (13,5 mg) : 18 cas de GEU pour 10 000 utilisatrices par an
• Kyleena et Mirena/Donasert (52 mg) : 4 cas de GEU pour 10 000 utilisatrices par an

Pour le stérilet au cuivre :

• 7 cas pour 10 000 utilisatrices par an

Les données démontrent clairement que plus le dosage en lévonorgestrel est élevé, plus le risque de grossesse ectopique diminue. Le stérilet Jaydess, le moins dosé, présente un risque 2 à 3 fois supérieur aux autres options contraceptives intra-utérines.

Des risques qui restent faibles

Il est essentiel de replacer ces résultats dans leur contexte. Même avec le stérilet le moins protecteur (Jaydess), le taux de grossesse extra-utérine demeure très faible : 0,18 % par an. Ces chiffres sont considérablement inférieurs au risque encouru sans aucune contraception, où la probabilité de grossesse est naturellement bien plus élevée.

Quelle contraception choisir ?

L'efficacité contraceptive globale reste excellente

Tous les dispositifs intra-utérins demeurent parmi les méthodes contraceptives les plus efficaces, avec un taux d'échec inférieur à 1 %. La contraception hormonale par DIU offre également des avantages supplémentaires comme la réduction des règles douloureuses et abondantes.

Faire un choix éclairé avec votre médecin ou sage-femme

Cette étude ne remet pas en cause l'utilisation des stérilets hormonaux faiblement dosés, mais permet d'informer les femmes sur les nuances entre les différentes options. Le choix d'un stérilet doit se faire en concertation avec un professionnel de santé, en tenant compte de :

• L'historique médical personnel
• Les préférences en matière de flux menstruel
• La tolérance aux hormones
• Les facteurs de risque individuels

Le stérilet hormonal Jaydess présente un risque légèrement accru de grossesse ectopique comparé aux stérilets plus fortement dosés ou au stérilet au cuivre. Néanmoins, ce risque reste minimal et ne doit pas occulter l'excellente efficacité contraceptive globale des dispositifs intra-utérins.

Le choix du stérilet optimal dépend de multiples facteurs personnels. Un dialogue approfondi avec votre médecin ou sage-femme vous permettra d'identifier la méthode contraceptive la mieux adaptée à votre situation.

Reconnaître les symptômes d’une grossesse extra-utérine

Quelle que soit la contraception utilisée, il est crucial de connaître les symptômes d'une grossesse extra-utérine :

• Douleurs pelviennes intenses et localisées
• Saignements vaginaux anormaux
• Malaise ou étourdissements
• Douleur à l'épaule (signe d'hémorragie interne)

Ces manifestations nécessitent une consultation médicale urgente.

Hausse de la consommation des antibiotiques en France en 2024

Santé Publique France (SPF) a constaté en 2024 une augmentation significative des prescriptions d’antibiotiques par rapport à 2023, soit + 4,8 %.

860 prescriptions pour 1000 habitants

SPF comptabilise plus de 860 prescriptions d’antibiotiques pour 1 000 habitants alors que l’objectif fixé par la Stratégie nationale de prévention des infections et de l’antibiorésistance est de moins de 650 prescriptions pour 1 000 habitants d’ici 2027.

La France : deuxième pays le plus consommateur d’antibiotiques au monde

Cinquième en 2023, la France devient ainsi le deuxième pays le plus consommateur d’antibiotiques en Europe, en 2024.

Une méconnaissance et des comportements inquiétants face aux antibiotiques

Fin 2024, la revue médicale ScienceDirect a mené une enquête auprès de 1000 Français et 301 médecins généralistes pour évaluer l'impact actuel du slogan « Les antibiotiques c'est pas automatique » lancé en 2002.

Une pression exercée sur les médecins de plus en plus forte pour obtenir des antibiotiques

Les résultats révèlent une détérioration inquiétante des comportements par rapport aux années 2000 : plus d'un tiers des Français demandent directement des antibiotiques à leur médecin, un chiffre trois fois supérieur à celui de 2006. Cette tendance est particulièrement marquée chez les moins de 35 ans, dont 32 % consultent un autre médecin en cas de refus de prescription.

La pression sur les prescripteurs s'est intensifiée, avec 90 % des médecins qui considèrent leurs patients comme exigeants et 58 % qui éprouvent des difficultés à résister aux demandes.

Seuls 44 % des Français savent que les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus, notamment contre la grippe

Au-delà des comportements, l'étude met en évidence une méconnaissance persistante des antibiotiques au sein de la population française. Seuls 44 % savent qu'ils ne sont pas efficaces contre la grippe, et de nombreuses idées fausses circulent encore. Malgré les efforts des médecins qui se considèrent comme les premiers relais d'information, le niveau de connaissance reste modéré.

L'étude conclut que 22 ans après la campagne historique, les bénéfices se sont complètement estompés, soulignant le caractère éphémère des campagnes de sensibilisation ponctuelles et la nécessité d'investir dans une éducation à la santé continue et transgénérationnelle pour garantir le bon usage des antibiotiques.

Pourquoi est-il dangereux de consommer trop d’antibiotiques 

Les antibiotiques luttent contre les infections bactériennes

Les antibiotiques sont des médicaments prescrits pour lutter contre les infections dues à des bactéries (pneumonies, bronchites, otites, infections urinaires, septicémies, etc.).

Depuis l’utilisation de la pénicilline en 1941 (découverte en 1928), les antibiotiques ont permis de faire reculer considérablement la mortalité due aux maladies infectieuses. Les antibiotiques ajoutés à la vaccination ont permis de faire gagner 20 ans d’espérance de vie.

Les antibiotiques tuent les bactéries ou empêchent leur prolifération mais leur mauvaise utilisation entraîne la résistance des bactéries.

L’antibiorésistance : l’adaptation des bactéries aux antibiotiques

L’antibiorésistance, c’est l’adaptation des bactéries aux attaques antibiotiques qui mettent en échec le ou les traitements. Cette résistance entraîne de nombreux problèmes de santé publique car des pathologies évoluent vers des formes plus sévères entraînant parfois de lourdes hospitalisations, voire même la mort. Guillaume Depardieu en est l’exemple le plus célèbre.

L’antibiorésistance : l’une des causes principales de mortalité dans le monde

Dans le monde, l’antibiorésistance est l’une des sources principales de mortalité. C’est ce que révèle une étude parue en septembre 2024 dans The Lancet. Entre 2018 et 2023, la résistance aux antibiotiques a augmenté dans plus de 40 % des associations agent pathogène-antibiotique faisant l’objet d’une surveillance, l’augmentation annuelle moyenne étant comprise entre 5 % et 15 % (chiffres OMS).

Près de 5 millions de morts par an dans le monde

En 2024, 4,7 millions de morts ont été liés à la résistance aux antibiotiques, c’est à dire des décès survenant alors que le patient présentait une infection par une bactérie résistante aux antibiotiques. Dans ces cas, les patients présentaient plusieurs pathologies et il est impossible d’isoler l’infection comme cause de leur décès.

Multiplication par deux des décès liés à la bactérie Staphylocoque doré

Parmi les espèces figurant dans l’étude the Lancet, on peut citer, par exemple, le staphylocoque doré résistant à la méticilline, avec une multiplication par 2 des décès associés ou attribués à cette bactérie, suivi des bactéries à Gram négatif.

120 000 cas et 5 500 décès par an en France liée à l’antibiorésistance

Selon une étude du Centre Européen de Prévention et de Contrôle des Maladies (ECDC), en France, en 2015, quelque 120 000 patients, le plus souvent en milieu hospitalier, présentent une infection à bactérie multirésistante ou hautement résistante, de prise en charge complexe. 5 500 personnes en sont mortes.

L’impact sur la santé de ces infections résistantes est comparable à celui de la grippe, de la tuberculose et du VIH/SIDA réunis.

En France, d’ici 2050, on estime que 238 000 personnes mourront des suites de l’antibiorésistance.

Quels comportements adopter avec les antibiotiques ?

Après l’exposé des dangers de l’antibiorésistance, voici toutes les informations à connaitre sur les antibiotiques :

• Un antibiotique n’agit que sur les infections bactériennes
• Les antibiotiques n’ont aucun effet sur les virus
• Un ou plusieurs antibiotiques agissent sur une sélection plus ou moins large de bactéries
• Les contre-indications, précautions d’emploi et effets indésirables sont nombreux : ils peuvent détruire aussi les bonnes bactéries et déséquilibrer les différents microbiotes. Ils entrainent souvent des diarrhées, etc.
• Prenez des antibiotiques seulement s’ils ont été prescrits par un professionnel de la santé dûment qualifié
• Suivez toujours jusqu’au bout le traitement prescrit, même lorsque vous vous sentez mieux, en respectant les modalités de prises
• N’utilisez jamais des antibiotiques restants d’une prescription précédente
• Ne partagez jamais des antibiotiques avec d’autres personnes
• Prévenez les infections en vous lavant régulièrement les mains, en évitant les contacts avec les personnes malades et en veillant à être à jour de vos vaccinations

Ainsi, vous lutterez contre la résistance aux antibiotiques, vous permettrez aux patients les plus infectés de s’en sortir et vous n’entraverez pas les avancées médicales.

Que se passe-t-il lorsque l’on boit de l’alcool ?

Lorsque l’on consomme de l’alcool, celui-ci passe immédiatement dans le sang et de façon très rapide si l’estomac est vide. Il est acheminé directement au cerveau où il agit sur les neurotransmetteurs et produit des effets néfastes sur différentes fonctions cérébrales : baisse de l’acuité visuelle, de l’attention, de la concentration…

L’alcool entraîne aussi une déshydratation qui va avoir comme conséquence une fatigue, des douleurs dans le dos, des maux de tête. Il perturbe aussi le cycle du sommeil, ce qui augmente le risque d’être fatigué le lendemain.

La capacité d’élimination de l’alcool par les enzymes varie d’un individu à l’autre. Ce qui explique pourquoi les femmes supportent moins bien l’alcool que les hommes et que les enfants supportent moins bien que les adultes, leur quantité d’enzyme capable d’éliminer l’alcool est moindre.

Quelques conseils pour éviter la gueule de bois

Il n’y a malheureusement pas de solution miracle pour éviter la gueule de bois. Aucun traitement n’a fait preuve de son efficacité pour empêcher ses symptômes. Seule la prévention par l’abstinence ou la modération est indiquée.

Durant la soirée, il est conseillé de boire un verre d'eau entre deux verres d'alcool. Buvez aussi avant d’aller vous coucher et au lever pour aider les reins à éliminer l’alcool présent dans le sang. 

L’alcool passant dans le sang plus vite quand l’estomac est vide, il est préconisé de manger avant de consommer de l’alcool. Lorsque l’alcool est mélangé à la nourriture, il y a un ralentissement de son passage dans le sang.

A proscrire en cas de gueule de bois

Ne pas prendre de Doliprane, Ibuprofène ou aspirine

Aucun médicament non plus ne permet d’éliminer la gueule de bois. Certaines pratiques courantes sont également à proscrire :

- Le paracétamol (Doliprane, Efferalgan, Dafalgan) peut être toxique pour votre foie, déjà bien fatigué par la consommation importante d’alcool ; en prendre avant de se coucher est peut-être pire que l’alcool seul. Attention avec le paracétamol qui pourrait augmenter le risque d’hépatite chez des personnes qui consomment souvent de l’alcool.

- Les anti-inflammatoire non stérodiens (AINS) avec l’ibuprofène en chef de file (Advil, Nurofen, Spedifen) soulageront bien quelques symptômes, mais les irritations de l’estomac seront à leur apogée, entrainant brûlures d’estomac, reflux gastrique et gastrite.

- L’aspirine entrainerait les mêmes effets néfastes mais elle a la particularité d’augmenter le passage de l’éthanol dans le sang, augmentant ainsi sa toxicité. Il ne faut donc jamais prendre d’aspirine avant de se coucher dans le but d’éviter une gueule de bois.
 

Eviter le café 

Le café stimulera le cerveau endolori mais il est diurétique, ce qui augmente la déshydratation à l’origine de la gueule de bois.

Les remèdes : manger, se réhydrater, se reposer et détoxifier

Manger

A l’inverse, en cas de gueule de bois, il est plutôt conseillé de manger car la consommation d’alcool provoque une hypoglycémie réflexe participant aux symptômes indésirables. Optez pour des aliments et des boissons hydratants, tels que l'eau de coco, les fruits riches en eau et les soupes légères. Privilégiez également des aliments apaisants pour l'estomac et le foie comme le riz, le pain complet et le gingembre. Ces choix alimentaires favorisent la réhydratation, apaisent le foie et rétablissent l'équilibre nécessaire à une récupération rapide.

S’hydrater

Nous vous recommandons d’opter pour une hydratation optimale en buvant de l'eau régulièrement et en évitant les boissons sucrées ou caféinées.

Prendre un bain chaud aux sels d’Epsom

Vous pouvez aussi explorer des techniques de récupération telles que des bains chauds avec sels d'Epsom (sulfate de magnésium) pour détendre les muscles et stimuler la circulation.

Se reposer

Enfin, accordez-vous un temps de repos adéquat pour permettre à votre corps de récupérer naturellement. L’alcoolémie commence à baisser 1 heure après la dernière prise d’alcool et il faut compter environ 1 h 30 pour éliminer chaque verre. Il faut être patient, et prévoir une journée pour se reposer un lendemain de fête !

Détoxifier le foie

Certaines plantes pourront vous aider à détoxifier votre foie comme l’artichaut ou le radis noir. Une cure de quelques jours associée à une bonne hydratation vous remettra sur pied !

Qu'est-ce que les probiotiques ?

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont ingérés en quantité adéquate, apportent des bienfaits pour la santé. Il s'agit principalement de bactéries ou de levures qui peuplent naturellement notre système digestif.

Ces "bonnes bactéries" font partie intégrante de notre microbiote intestinal, un écosystème complexe composé de milliards de micro-organismes. Parmi les souches les plus connues, on retrouve les lactobacilles et les bifidobactéries, qui jouent un rôle essentiel dans l'équilibre de notre flore intestinale.

Les différentes familles de probiotiques

Les probiotiques appartiennent principalement à plusieurs familles bactériennes :

• Lactobacillus : présents dans l'intestin grêle et le côlon, ils produisent de l'acide lactique
• Bifidobacterium : essentiels dès la naissance pour maintenir l'équilibre intestinal
• Streptococcus : certaines souches contribuent à la santé digestive
• Saccharomyces : des levures bénéfiques, notamment la Saccharomyces boulardii

Les probiotiques naturels : où les trouver ?

Bonne nouvelle : les probiotiques naturels se trouvent au quotidien dans notre alimentation, notamment dans les aliments fermentés.

Les produits laitiers fermentés

• Yaourts nature (contenant des ferments vivants)
• Kéfir de lait
• Fromages affinés

Les légumes fermentés

• Choucroute crue
• Kimchi
• Légumes lacto-fermentés

Autres sources naturelles

• Miso (pâte de soja fermentée)
• Tempeh
• Kombucha (boisson fermentée)
• Levure de bière

Ces aliments apportent des probiotiques de façon naturelle, mais en quantités généralement moindres que les compléments alimentaires. Pour un effet thérapeutique ciblé, les suppléments restent souvent plus appropriés.

À quoi servent les probiotiques ?

Les probiotiques jouent de multiples rôles dans notre organisme, bien au-delà de la simple digestion.

Amélioration de la digestion

Les probiotiques améliorent la digestion en réduisant les ballonnements et les gaz, en diminuant la constipation et la diarrhée. Ils facilitent l'absorption des nutriments et favorisent un transit intestinal régulier.

Renforcement du système immunitaire

Environ 70% de notre système immunitaire se trouve dans nos intestins. Les probiotiques stimulent nos défenses naturelles et aident à prévenir les infections courantes. Ils réduisent également l'inflammation dans l'organisme.

Maintien de l'équilibre du microbiote

Le microbiote intestinal peut être perturbé par de nombreux facteurs :

• stress,
• antibiotiques,
• alimentation déséquilibrée,
• pollution.

Les probiotiques aident à rétablir et maintenir cet équilibre essentiel.

Autres bienfaits

Les recherches scientifiques suggèrent que les probiotiques pourraient également :

• Améliorer la santé mentale via l'axe intestin-cerveau
• Soutenir la santé cardiovasculaire
• Favoriser l'absorption du calcium et du fer
• Réduire les symptômes d'allergies

Probiotiques pour la flore intestinale

La flore intestinale, ou microbiote, est un écosystème vivant qui nécessite un entretien régulier. Les probiotiques sont vos meilleurs alliés pour en prendre soin.

Quand prendre des probiotiques pour la flore intestinale ?

Plusieurs situations justifient une cure de probiotiques :

Après un traitement antibiotique 

Les antibiotiques éliminent à la fois les mauvaises et les bonnes bactéries. Prendre des probiotiques pendant ou après un traitement antibiotique aide à rétablir l'équilibre de la flore intestinale. Attendez 2 à 3 heures après la prise d'antibiotiques avant de consommer vos probiotiques.

En cas de troubles digestifs 

Si vous souffrez de ballonnements, de gaz, de constipation ou de diarrhée, les probiotiques peuvent soulager ces symptômes en restaurant l'équilibre du microbiote.

Pour renforcer l'immunité

En période hivernale ou de stress, une cure de probiotiques soutient votre système immunitaire.

Lors de voyages 

Pour prévenir la diarrhée du voyageur et s'adapter à de nouvelles conditions alimentaires.

Les meilleures souches pour la flore intestinale

Pour la santé digestive générale, privilégiez des formules contenant :

• Lactobacillus rhamnosus GG : efficace contre les diarrhées
• Bifidobacterium longum : réduit les symptômes du côlon irritable
• Lactobacillus acidophilus : améliore la digestion globale
• Bifidobacterium bifidum : soutient l'équilibre intestinal

Probiotiques contre les ballonnements

Les ballonnements sont un problème fréquent qui peut le plus souvent être soulagé par les probiotiques.

Comment les probiotiques agissent-ils sur les ballonnements ?

Certaines souches réduisent les ballonnements, les douleurs abdominales et la constipation. Les probiotiques agissent en :

• Améliorant la décomposition des aliments
• Réduisant la production de gaz intestinaux
• Diminuant l'inflammation intestinale
• Rétablissant l'équilibre de la flore

Souches recommandées contre les ballonnements

Pour cibler spécifiquement les ballonnements, recherchez :

• Lactobacillus plantarum : améliore le confort digestif
• Bifidobacterium lactis : réduit les gaz et les gonflements
• Lactobacillus casei : facilite la digestion

Conseils d'utilisation

Pour de meilleurs résultats contre les ballonnements :

• Commencez par une dose progressive pour habituer votre système
• Prenez vos probiotiques de préférence le matin à jeun
• Associez-les à une alimentation riche en fibres
• Maintenez une bonne hydratation
• Prévoyez une cure d'au moins 3 mois pour des résultats durables

Probiotiques pour la flore intime

La santé intime des femmes dépend largement de l'équilibre de leur microbiote vaginal. Les probiotiques spécialisés peuvent jouer un rôle majeur dans son maintien.

Le microbiote vaginal : un équilibre délicat

La flore intime est composée d'un ensemble de micro-organismes qui vivent naturellement dans le vagin et maintiennent l'équilibre acido-basique vaginal. À plus de 90%, cette flore est constituée de lactobacilles qui produisent de l'acide lactique, maintenant un pH acide (entre 3,8 et 4,5) défavorable aux agents pathogènes.

Pourquoi la flore intime se déséquilibre-t-elle ?

Plusieurs facteurs peuvent perturber cet équilibre :

• Les changements hormonaux (grossesse, ménopause, cycle menstruel)
• Les traitements antibiotiques
• Le stress
• Une hygiène intime inadaptée (produits trop agressifs)
• Les douches vaginales
• Les vêtements trop serrés ou synthétiques
• Certains contraceptifs

Les bienfaits des probiotiques pour la flore intime

Les probiotiques vaginaux contribuent à la restauration de la flore et au maintien de son équilibre, limitant le caractère récidivant des infections et mycoses vaginales.

Ils permettent de :

• Prévenir et traiter les mycoses vaginales récurrentes
• Lutter contre la vaginose bactérienne
• Réduire les démangeaisons et irritations
• Diminuer les pertes malodorantes
• Maintenir l'hydratation de la muqueuse vaginale
• Renforcer la barrière protectrice naturelle

Les souches spécifiques pour la flore intime

Les probiotiques pour la santé intime doivent contenir des souches spécifiques :

Lactobacillus crispatus

Cette bactérie est un marqueur majeur de la bonne santé du microbiome vaginal. Elle est présente en grand nombre dans une flore vaginale saine et presque absente en cas de vaginose.

Lactobacillus rhamnosus

Particulièrement efficace contre les mycoses vaginales, surtout lorsqu'il est associé à Lactobacillus reuteri.

Lactobacillus gasseri

Aide à prévenir les infections, notamment l'herpès vaginal.

Lactobacillus reuteri

Agit en synergie avec d'autres souches pour combattre les champignons responsables des mycoses.

Les critères de choix d'un bon probiotique

Face à l'offre pléthorique de probiotiques sur le marché, il est essentiel de savoir identifier les produits de qualité.

Pour choisir un probiotique efficace, vérifiez ces éléments :

Le nombre de souches

Un bon probiotique contient généralement entre 5 et 15 souches différentes pour une action synergique complète.

La concentration en UFC (Unités Formant Colonies)

• Minimum : 5 à 10 milliards d'UFC
• Optimal : 20 à 60 milliards d'UFC selon les besoins
• Pour des troubles spécifiques : jusqu'à 100 milliards d'UFC

Les gélules gastro-résistantes

Essentielles pour que les probiotiques survivent à l'acidité de l'estomac et atteignent l'intestin vivants. Recherchez les mentions "DRcaps®" ou "gastro-résistant".

La présence de prébiotiques

Les prébiotiques (fibres comme l'inuline ou les FOS) nourrissent les probiotiques et augmentent leur efficacité.

La conservation

Privilégiez les produits stables à température ambiante pour plus de praticité, ou conservez-les au réfrigérateur si nécessaire.

La qualité de fabrication

• Sans OGM, sans gluten, sans lactose
• Certifications qualité
• Traçabilité des souches
• Études cliniques disponibles

Précautions et contre-indications

Qui peut prendre des probiotiques ?

Les probiotiques sont généralement bien tolérés par la majorité des personnes. Ils peuvent être utilisés par :

• les adultes (hommes et femmes),
• les femmes enceintes et allaitantes (selon les formules),
• les enfants (avec des formules adaptées),
• les personnes âgées.

Contre-indications

Consultez un professionnel de santé avant de prendre des probiotiques si vous :

• avez un système immunitaire affaibli,
• êtes gravement malade,
• souffrez d'allergies connues à certaines souches,
• êtes sous traitement immunosuppresseur.

Effets secondaires possibles

Les probiotiques sont très sûrs, mais quelques personnes peuvent ressentir au début :

• des ballonnements temporaires,
• des gaz légers,
• des troubles digestifs mineurs.

Ces symptômes s'estompent généralement après quelques jours d'adaptation. Commencez par une dose réduite si vous êtes sensible.

Probiotiques et alimentation : une approche complémentaire

Les probiotiques en complément alimentaire sont plus efficaces lorsqu'ils sont associés à une alimentation favorisant un microbiote sain.

Les prébiotiques : nourriture des probiotiques

Les prébiotiques sont des fibres qui nourrissent les bonnes bactéries. On les trouve dans :

• les poireaux, oignons, ail
• les asperges
• les bananes
• les pommes
• les céréales complètes
• la chicorée

Aliments à privilégier

• Fruits et légumes variés (riches en fibres)
• Céréales complètes
• Légumineuses
• Aliments fermentés naturels
• Oléagineux (noix, amandes)

Aliments à limiter

• Sucres raffinés
• Aliments ultra-transformés
• Excès de viande rouge
• Alcool en excès
• Édulcorants artificiels

La liste noire 2025 des médicaments à éviter 

Le bilan 2025 porte sur l'ensemble des médicaments analysés par la Revue Prescrire entre 2010 et 2024 et munis d'une autorisation de mise sur le marché (AMM) française ou européenne. Il comporte 106 médicaments (dont 88 sont commercialisés en France), qui ont une balance bénéfices-risques défavorable dans toutes les situations cliniques figurant dans l'autorisation de mise sur le marché (AMM).

Chez les patients concernés, il est conseillé d'en discuter avec son médecin et de trouver une alternative équivalente dont les bénéfices sont supérieurs aux risques.

Pourquoi ces médicaments sont-ils sur la liste noire ?

Il s'agit : 

• de médicaments avec une efficacité démontrée, mais qui, compte tenu de la situation clinique, exposent à des risques disproportionnés par rapport aux bénéfices qu'ils apportent ;
• de médicaments anciens dont l'utilisation est dépassée, car d'autres médicaments plus récents ont une balance bénéfices-risques plus favorable ;
• de médicaments récents, dont la balance bénéfices-risques s'avère moins favorable que celle de médicaments plus anciens ;
• de médicaments dont l'efficacité n'est pas prouvée au-delà de celle d'un placebo, et qui exposent à des effets indésirables particulièrement graves.

Les spécialités des médicaments de la liste noire

Les médicaments de la liste noire concerne les spécialités médicales suivantes : 

• Cancérologie Greffes - Hématologie
• Cardiologie
• Dermatologie Allergologie
• Diabétologie Nutrition
• Douleur Rhumatologie
• Gastro-entérologie
• Gynécologie Endocrinologie
• Infectiologie
• Neurologie
• Pneumologie ORL
• Psychiatrie Dépendances
• Sevrage tabagique
• Urologie

Ne pas arrêter les médicaments de cette liste sans l’avis de votre médecin

Beaucoup de médicaments de cette liste noire de Prescrire sont des traitements de fonds prescrits pour des maladies graves (sclérose en plaques, cancer, maladies cardiaques, dépression, etc.). Ils vous ont été prescrits pour votre cas, compte tenu d’un ensemble d’informations et d’un historique défini. N’arrêtez pas votre traitement sans l’avoir réévalué dans sa globalité avec votre médecin traitant. Votre pharmacien saura aussi vous apporter certaines réponses quant à l’efficacité et la tolérance du médicament désigné, ainsi qu’aux éventuelles interactions possibles.

Une automédication à surveiller

Certains médicaments de cette liste peuvent être consommés en automédication et nécessite un cadre particulier pour limiter les risques. 

Si vous les avez dans votre armoire à pharmacie, ne les consommez pas sans avoir pris contact avec votre pharmacien et s’il vous en conseille, respectez bien les conditions d’utilisation du médicament et respectez une durée courte de traitement. Si les symptômes persistent ou s’aggravent, consultez votre médecin.

La revue Prescrire, un journal médical indépendant

La revue indépendante Prescrire est destinée aux professionnels de santé et plus particulièrement aux médecins et aux pharmaciens. Cette association à but non lucratif est indépendante des laboratoires et n’est financée que par les abonnements et les formations qu’elle fournit aux professionnels de santé. L'un des principaux objectifs de Prescrire est d'apporter aux soignants, et ainsi aux patientes et aux patients, des informations claires, synthétiques, fiables et actualisées, indépendantes de tout conflit d'intérêts, utiles pour des soins de qualité.

Chaque mois, ils informent, synthétisent et comparent les différentes alternatives thérapeutiques et les différentes pratiques afin d’apporter un regard neutre pour une prescription et des pratiques éclairées. Au final, le patient est mieux soigné si les professionnels qui l’entourent agissent en connaissance de cause.

Consulter la liste noire 2025 des médicaments de la Revue Prescrire 

Le handicap en France

Quelques chiffres sur le handicap en France

En France, 12 millions de personnes sont en situation de handicap. 80 % d’entre elles ont un handicap dit « invisible ». On compte plus de 8 millions d’aidants. Le handicap concerne donc tout le monde dans la mesure où il peut être acquis de naissance, à la suite d’un accident, d’une maladie ou avec la vieillesse.

Pourtant beaucoup reste à faire pour que les personnes handicapées puissent accéder aux mêmes droits et services que les personnes valides.

Les personnes atteintes de handicap souffrent toujours de discriminations, de préjugés et d’inégalités d’accès aux services. Un chiffre : les personnes atteintes de handicap sont deux fois plus au chômage que le reste de la population (taux de chômage : 14 %).

Les actions menées en France, notamment dans les écoles

En France, le ministère de l'Éducation nationale s'associe à de grandes associations et partenaires pour impulser des actions dans les écoles et établissements scolaires. Ces initiatives visent plusieurs objectifs :

• sensibiliser la communauté éducative aux enjeux de la scolarisation des élèves handicapés,
• valoriser les actions quotidiennes menées par les associations,
• favoriser le dialogue sur le handicap.

Les établissements scolaires peuvent organiser diverses activités telles que des débats dans le cadre de l'enseignement moral et civique, des échanges autour du ressenti face au handicap, des projets inclusifs entre classes ordinaires et unités d'enseignement spécialisées, ou encore des activités sportives et parasportives adaptées.

Ces actions concrètes permettent de créer une culture du respect et de l'acceptation des différences dès le plus jeune âge. Le concept d'école inclusive s'impose progressivement, avec pour ambition d'offrir une scolarisation de qualité à tous les élèves, quels que soient leurs besoins particuliers.

Le rôle des pharmacies dans l'accompagnement du handicap : l’accès à une large gamme de fauteuils roulants

Accès à une large gamme d'équipements médicaux

Au-delà de la sensibilisation, l'autonomie des personnes handicapées repose notamment sur l'accès à du matériel médical adapté. Les pharmacies jouent un rôle dans cette démarche en fournissant une large gamme d'équipements :

• fauteuils roulants manuels ou électriques,
• orthèses sur mesure,
• déambulateurs,
• lits médicalisés,
• aides techniques diverses.

Nous proposons des services complets allant de la vente à la location de matériel, avec possibilité de livraison et d'installation à domicile.

Nous disposons d'un espace dédié à l'orthopédie et au matériel médical, avec du personnel spécialement formé pour conseiller les patients dans le choix des équipements les mieux adaptés à leur situation.

Une avancée majeure : la nouvelle prise en charge des fauteuils roulants

À partir du 1er décembre 2025, l'Assurance Maladie prend en charge intégralement certains fauteuils roulants et matériels associés, sans reste à charge.

Quels fauteuils roulants sont concernés par la prise en charge à 100 % ?

Cette nouvelle prise en charge concerne une large gamme de VPH (Véhicules pour Personnes en situation de Handicap) :

• les fauteuils roulants à propulsion manuelle ou électrique,
• plusieurs fauteuils spécifiques, notamment ceux pour la pratique sportive,
• les fauteuils multi-positions,
• les fauteuils verticalisateurs,
• les poussettes,
• les cycles modulaires à roues multiples,
• les scooters modulaires.

Un remboursement simplifié des fauteuils roulants

Tous les fauteuils roulants prescrits à compter du 1er décembre 2025 bénéficient d'un remboursement intégral par l'Assurance Maladie, éliminant ainsi la nécessité de solliciter plusieurs financeurs. Cette mesure simplifie considérablement les démarches administratives qui étaient auparavant souvent complexes et décourageantes pour les familles.

Trois modes de mise à disposition sont proposés selon le type de véhicule et les besoins :

• l'achat de matériel neuf ou remis en bon état,
• la location longue durée
• la location courte durée.

Les frais annexes comme la livraison, l'entretien et la réparation peuvent également être pris en charge sous certaines conditions.

Les conditions de prescription des VPH

• Pour certains fauteuils manuels, la prescription peut être établie par un médecin généraliste ou un ergothérapeute.
• Pour les équipements plus spécifiques répondant à des besoins complexes, la prescription doit s'appuyer sur une équipe pluridisciplinaire comprenant un médecin spécialiste en médecine physique et réadaptation ou titulaire d'un diplôme universitaire d'appareillage, ainsi qu'un ergothérapeute ou kinésithérapeute ayant une pratique dans le domaine des fauteuils roulants.

Pour plus d'informations :

Site de la journée internationale des personnes handicapées

Consultez le site Mon Parcours Handicap pour toutes les démarches relatives au handicap

Contactez les Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH) pour vos droits et prestations

Contactez-nous pour obtenir des conseils sur le matériel médical adapté à vos besoins

Qu'est-ce que la dénutrition ?

La dénutrition est un état pathologique résultant d'un déséquilibre entre les besoins nutritionnels de l'organisme et les apports alimentaires. Elle survient lorsqu'une personne ne s'alimente pas suffisamment par rapport à ses besoins en énergie, protéines et nutriments essentiels.

Contrairement aux idées reçues, la dénutrition peut toucher tous les âges et même les personnes en surpoids ou obèses.

Cette maladie silencieuse entraîne une fonte de la masse musculaire, un affaiblissement du système immunitaire et peut avoir des conséquences graves si elle n'est pas prise en charge rapidement.

Les chiffres alarmants de la dénutrition en France

Les données récentes révèlent l'ampleur du problème :

• 2 millions de personnes touchées en France
• 800 000 seniors concernés, dont :
  • 400 000 personnes âgées vivant à domicile
  • 270 000 résidents en EHPAD
  • 50 % des personnes âgées hospitalisées sont dénutries
• 40 % des malades du cancer souffrent de dénutrition
• 40 % des personnes atteintes d'Alzheimer sont touchées
• 10 % des enfants hospitalisés sont concernés

Le risque de mortalité est multiplié par 4 chez les personnes dénutries.

Ces chiffres, issus du Collectif de lutte contre la dénutrition et de la Haute Autorité de Santé, soulignent l'urgence d'une prise de conscience collective.

Qui est concerné par la dénutrition ?

Les personnes âgées : une population particulièrement vulnérable

Les seniors représentent la population la plus à risque. Plusieurs facteurs expliquent cette vulnérabilité :

• Modifications physiologiques : le métabolisme protéique change avec l'âge, favorisant une diminution de la masse musculaire au profit de la masse grasse
• Facteurs psycho-sociaux : solitude, isolement, deuil, entrée en institution
• Troubles bucco-dentaires : difficultés de mastication et de déglutition
• Perte d'autonomie : difficultés pour faire les courses ou préparer les repas
• Diminution de l'appétit : modification du goût et de l'odorat

Chez les personnes de plus de 70 ans, 4 à 10 % des seniors vivant à domicile sont touchés, et 40 % sont hospitalisés pour des conséquences de dénutrition.

Les autres populations à risque

La dénutrition ne touche pas uniquement les personnes âgées :

• Les patients hospitalisés : 30 % des personnes hospitalisées sont dénutries, avec un risque accru après une chirurgie lourde
• Les personnes atteintes de cancer : la maladie et les traitements (chimiothérapie) diminuent l'appétit et augmentent les besoins énergétiques
• Les personnes souffrant de maladies chroniques : insuffisances d'organes, maladies inflammatoires, troubles digestifs
• Les enfants hospitalisés : 10 % sont concernés, dont 50 % ont moins de 3 ans
• Les personnes en précarité : difficultés financières limitant l'accès à une alimentation suffisante et équilibrée

Comment prévenir la dénutrition ?

1. Surveiller régulièrement son poids

La surveillance du poids est cruciale. Il faut consulter un médecin en cas de :

• Perte de plus de 3 kg par rapport au poids habituel
• Perte de plus de 5 % du poids en 1 mois
• Perte de plus de 10 % du poids en 6 mois

Une perte de poids involontaire n'est jamais normale, quel que soit l'âge.

2. Adopter une alimentation adaptée

Pour prévenir la dénutrition, il est recommandé de :

• Fractionner les repas : minimum 3 repas par jour et au moins une collation riche en énergie et protéines
• Privilégier une "alimentation plaisir" : varier les mets, les saveurs et les goûts pour stimuler l'appétit
• Augmenter les apports en protéines : les personnes âgées ont besoin de consommer une portion de viande, œuf ou poisson deux fois par jour pour maintenir leur masse musculaire
• Enrichir l'alimentation : ajouter des produits plus énergétiques (gras et sucrés) et protéinés comme le fromage râpé, les œufs, le lait, la crème fraîche, les avocats, etc.
• Ne pas suivre de régimes restrictifs : sauf indication médicale, les régimes sans sel, sans sucre ou hypocaloriques sont à éviter chez les personnes à risque.

3. Maintenir une activité physique régulière

L'activité physique adaptée est essentielle pour :

• Entretenir la masse musculaire
• Stimuler l'appétit
• Prévenir les chutes
• Favoriser la guérison et la convalescence

Des activités simples comme la marche, le jardinage ou des exercices adaptés permettent de rester en forme.

4. Soigner son hygiène bucco-dentaire

Une bonne santé dentaire est indispensable pour s'alimenter avec plaisir. Une consultation annuelle chez le dentiste est recommandée, voire deux fois par an pour les personnes vulnérables.

5. Favoriser la convivialité des repas

Le contexte du repas influence l'appétit :

• Partager les repas en famille ou avec des amis
• Soigner la présentation des plats
• Créer une ambiance agréable
• Prendre le temps de manger

Comment soigner la dénutrition avec les compléments alimentaires en pharmacie ?

Les Compléments Nutritionnels Oraux (CNO) : un traitement efficace contre la dénutrition

Lorsque l'alimentation normale ne suffit plus à couvrir les besoins nutritionnels, les Compléments Nutritionnels Oraux (CNO) constituent un traitement efficace contre la dénutrition.

Ces produits, disponibles en pharmacie sur prescription médicale, sont des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales.

Caractéristiques des CNO

Les CNO sont des mélanges nutritifs hyperénergétiques et/ou hyperprotéinés qui apportent :

• Un surplus important de protéines (environ 30 g par jour)
• Des calories supplémentaires (environ 400 kcal par jour)
• Des vitamines, minéraux et nutriments essentiels

Ils se présentent sous différentes formes pour s'adapter aux goûts et préférences :

• Boissons lactées : chocolat, vanille, café, fraise
• Crèmes desserts : yaourts à boire, compotes
• Potages et veloutés : saveurs salées
• Biscuits et galettes : pour varier les prises
• Poudres d'enrichissement : à ajouter aux aliments

Comment obtenir des CNO ?

Consultation médicale

Le médecin traitant ou le spécialiste pose le diagnostic de dénutrition et délivre une première prescription pour 1 mois maximum.

Première délivrance en pharmacie

Depuis mai 2019, la première délivrance est limitée à 10 jours de traitement. Le pharmacien explique l'intérêt du traitement et l'importance de l'observance.

Adaptation par le pharmacien

Après 10 jours, le patient retourne à la pharmacie. Le pharmacien évalue la tolérance et l'observance, puis peut adapter les CNO si nécessaire (textures, saveurs) pour le reste du mois, sans accord préalable du médecin.

Renouvellement

Après le premier mois, le patient consulte à nouveau son médecin qui réévalue l'état nutritionnel et renouvelle, si besoin, la prescription par tranches de trois mois maximum.

Remboursement des CNO

Les CNO sont remboursés par la Sécurité sociale s'ils sont prescrits dans une indication correcte, ce qui les rend accessibles aux patients dénutris.

Conseils d'utilisation des CNO

• Moment de prise : idéalement à distance des repas (au moins 2 h) pour ne pas couper l'appétit, ou pendant le repas en complément selon les recommandations
• Conservation : à température ambiante avant ouverture, puis 24 h au réfrigérateur ou 2 h à température ambiante après ouverture
• Température : les servir frais améliore souvent leur goût et leur acceptabilité
• Variété : alterner les saveurs et les textures pour maintenir l'adhésion au traitement

Efficacité démontrée des CNO

Les études scientifiques ont démontré l'efficacité des CNO avec :

• Une reprise de poids significative
• Une diminution des complications
• Une meilleure récupération fonctionnelle
• Une réduction du risque d'hospitalisation
• Une amélioration de la qualité de vie

Le succès du traitement repose sur l'accompagnement personnalisé par les professionnels de santé (médecin, pharmacien, diététicien) et l'adhésion du patient.

L'importance du dépistage précoce

Le dépistage précoce de la dénutrition est essentiel pour éviter les complications graves :

• Infections répétées
• Chutes et fractures
• Fonte musculaire importante
• Troubles psychiques
• Retentissement sur la qualité de vie
• Risque de mortalité accru

Les professionnels de santé disposent d'outils validés pour le dépistage :

• Le questionnaire MNA (Mini Nutritional Assessment) pour les personnes âgées
• Le score NRS-2002 (Nutritional Risk Screening) pour les adultes hospitalisés
• La mesure régulière du poids et de l'IMC

Sources :

Collectif de lutte contre la dénutrition - Semaine nationale 2025

Agence Régionale de Santé Grand Est - Lutte contre la dénutrition

Ministère de la Santé - Programme National Nutrition Santé (PNNS)

Haute Autorité de Santé (HAS) - Stratégie de prise en charge de la dénutrition

INRAE - Guide pratique "Grand âge et Petit appétit"

Santé Publique France - Surveillance nutritionnelle des personnes âgées

La Revue du Praticien - Place et bon usage des compléments nutritionnels oraux

Assurance Maladie - Compléments Nutritionnels Oraux (CNO)